sexta-feira, 15 de março de 2013

Infarto do Miocárdio

Necrose do músculo cardíaco após isquemia por oclusão arterial coronariana aguda, ou seja, é um quadro clinico consequente à deficiência de fluxo sanguíneo para uma dada região do músculo cardíaco (miocárdio), cujas células sofrem necrose devido à falta de aporte de oxigênio. É uma manifestação de insuficiência coronariana e esta relacionada, em cerca de 95% dos casos, com a arteriosclerose, um processo de obstrução por deposição de gorduras, que afeta as artérias coronarianas e outras artérias do corpo.

Principais Causas 

Arteriosclerose; embolia coronariana e espasmo arterial coronário (angina pectória).

Principal Complicação 


Parada cardíaca por fibrilação ventricular (parada em fibrilação). Óbito.

Sintomas 


  • A maioria das vítimas de infarto agudo do miocárdio apresenta dor torácica. Esta dor é descrita classicamente com as seguintes características: 
a) Dor angustiante e insuportável na região precordial (subesternal), retroesternal e face anterior do tórax.
b) Compressão no peito e angústia, constrição.
c) Duração maior que 30 minutos.
d) Dor não diminui com repouso.
e) Irradiação no sentido da mandíbula e membros superiores, particularmente do membro superior esquerdo, eventualmente para o estômago (epigástrio). 
  • A grande maioria das vítimas apresenta alguma forma de arritmia cardíaca. Palpitação, vertigem, desmaio. Deve-se atender as vítimas com quadro de desmaio como prováveis portadoras de infarto agudo do miocárdio, especialmente se apresentarem dor ou desconforto torácico antes ou depois do desmaio. 
  • Sudorese profusa (suor intenso), palidez e náusea. Podem estar presentes vômitos e diarreia. 
  • A vitima apresenta-se muitas vezes, estressado com "sensação de morte iminente". 
  • Quando há complicação pulmonar, a vítima apresenta edema pulmonar caracterizado por dispnéia (alteração nos movimentos respiratórios) e expectoração rosada. 
  • Choque cardiogênico 

Primeiros Socorros 


Muitas vezes, a dor que procede a um ataque cardíaco pode ser confundida, por exemplo, com a dor epigástrica (de uma indigestão). ... preciso estar atento para este tipo de falso alarme.
  • Procurar socorro médico ou um hospital com urgência. 
  • Não movimentar muito a vítima. O movimento ativa as emoções e faz com que o coração seja mais solicitado. 
  • Observar com precisão os sinais vitais. 
  • Manter a pessoa deitada, em repouso absoluto na posição mais confortável, em ambiente calmo e ventilado. 
  • Obter um breve relato da vítima ou de testemunhas sobre detalhes dos acontecimentos. 
  • Tranquilizar a vítima, procurando inspirar-lhe confiança e segurança. 
  • Afrouxar as roupas. 
  • Evitar a ingestão de líquidos ou alimentos. 
  • No caso de parada cardíaca aplicar as técnicas de ressuscitação cardiorrespiratória. 
  • Ver se a vítima traz nos bolsos remédios de urgência. Aplicar os medicamentos segundo as bulas, desde que a vítima esteja consciente Vasodilatadores coronarianos, comprimidos sublinguais. A confirmação da suspeita de quadro clínico de um infarto agudo do miocárdio só ocorre com a utilização de exames complementares, tipo eletrocardiograma (ECG) e exames sanguíneos (transaminase, etc), que dever„o ser feitos no local do atendimento especializado.

 Fonte: Manual de Primeiros Socorros. Rio de Janeiro.Fundação Oswaldo Cruz, 2003.